Ir-riċerka turi li madwar nofs il-persuni trans kollha għandhom domanda għall-kura f’xi ħin jew ieħor. Hemm diversi għażliet u possibbiltajiet fil-qasam tal-kura transġeneru. Mhux in-nies trans kollha jsibu li t-trattamenti huma kollha meħtieġa biex iħossuhom tajjeb bl-identità tal-ġeneru u l-ġisem tagħhom. It-trajettorja li tieħu persuna trans għalhekk tvarja ħafna minn persuna għal oħra.

Biex il-passi kollha possibbli fil-proċess ta’ tranżizzjoni jkunu ċari, il-Ministeru għas-Saħħa, permezz tal-Gender Wellbeing Clinic (GWC), żviluppa l-mogħdija tal-kura transġeneru mmirata lejn l-iżvilupp ta’ sistema ta’ kura tas-saħħa trans-inklużiva, bl-użu ta’ approwċ individwalizzat iċċentrat fuq il-persuna biex timmassimizza s-saħħa ġenerali u l-benessri psikoloġiku.

L-importanza tal-awtodeterminazzjoni tal-individwu li jagħmel għażliet infurmati u l-valur tal-proċeduri għat-tnaqqis tal-ħsara huma enfasizzati. Barra minn hekk, ġie stabbilit tim kliniku ewlieni u multidixxiplinarju biex jieħu ħsieb il-ħtiġijiet ta’ persuni transġeneru, magħmul minn kliniċisti nominati li jaħdmu fis-servizzi tas-saħħa pubblika.

Din il-mogħdija tal-kura tinkludi ħarsa ġenerali lejn is-servizzi disponibbli matul il-proċessi kollha tat-tranżizzjoni, ibbażata fuq l-aħħar verżjoni tal-Istandards tal-Kura (SOC 7) maħruġa mill-Assoċjazzjoni Professjonali Dinjija għas-Saħħa Transġeneru (WPATH).

Il-Punt tad-Dħul għas-Servizz

Kwalunkwe persuna li tfittex kura tas-saħħa ta’ affermazzjoni tal-ġeneru tista’ tiġi riferuta lill-GWC permezz ta’ formola ta’ referenza speċifika. Din il-formola tista’ timtela kif suppost minn General Practitioner, jew ħaddiem soċjali, jew psikologu tal-għażla tal-klijent. Ladarba timtela, kopja tista’ tintbagħat b’emajl lil [email protected]. Inkella, kopja stampata tista’ titħalla fir-reception tal-Isptar Mater Dei.

. L-Indirizz tal-Gender Wellbeing Clinic huwa: A3 Towers, Arcade Str, Raħal Ġdid.

Il-Valutazzjoni Inizjali

Ladarba tiġi riċevuta formola ta’ referenza fil-GWC, jintbagħat appuntament lill-klijent bil-posta għal valutazzjoni inizjali fl-indirizz indikat. F’din iż-żjara, se ssir valutazzjoni tal-ħtiġijiet mill-infermier speċjalizzat tal-klinika flimkien ma’ ħaddiem soċjali u/jew psikologu. L-iskop ta’ din il-laqgħa inizjali huwa li tinġabar informazzjoni ġenerali, kif ukoll li tfassal mogħdija ta’ kura individwalizzata f’konformità mal-ħtiġijiet, ix-xewqat u l-espettazzjonijiet tal-klijent li jiġu identifikati. F’din il-valutazzjoni, l-infermier ikun jista’ jipprovdi wkoll informazzjoni dwar is-servizzi disponibbli u jiċċara kwalunkwe mistoqsija li jista’ jkollha l-persuna.

Appoġġ Psiko-Soċjali

Jekk il-ħtieġa għal aktar appoġġ psikosoċjali ikun identifikat u miftiehem mal-klijent fil-laqgħa inizjali, il-persuna tiġi riferuta lill-professjonist psikosoċjali rispettiv. Dan jista’ jinkludi laqgħat individwali ma’ konsulent jew psikologu; appoġġ mit-terapista tal-familja lill-familja tal-klijent u/jew oħrajn sinifikanti; u/jew appoġġ soċjali minn ħaddiem soċjali. Il-klijent għandu l-għażla li jwettaq dawn is-sessjonijiet jew fiżikament jew onlajn.

Hemm ukoll il-possibbiltà għall-valutazzjoni ma’ psikjatra klinika li jista’ jassisti b’appoġġ għal kwalunkwe sfidi eżistenti tas-saħħa mentali u kura ta’ segwitu u biex jiġi ddeterminat aktar iċ-ċertezza tal-klijenti biex jagħtu kunsens infurmat qabel trattamenti u interventi irriversibbli. L-eżistenza ta’ problemi psikjatriċi ma tintużax bħala kriterju ta’ esklużjoni għall-aċċess għall-kura tal-affermazzjoni tal-ġeneru. B’kuntrast, l-importanza tingħata prinċipalment biex ittejjeb il-benessri ħolistiku tal-klijent u tiffaċilita funzjonament aħjar fl-attivitajiet ta’ kuljum tiegħu.

Endokrinoloġija

Jekk il-klijent ikun jixtieq jibda u/jew ikompli terapija ormonali għall-feminizzazzjoni jew maskilizzazzjoni, skont l-identità tal-ġeneru preferuta tiegħu, issir referenza lill-endokrinologu tal-klinika. Il-klijent ikun jista’ jikseb ir-riċetta għat-trattament ormonali disponibbli fuq il-formularju tal-gvern, permezz tal-Ispiżerija tal-Għażla Tiegħek (POYC). Formola ta’ kunsens trid tiġi ffirmata mill-klijent qabel it-terapija ormonali li biha wieħed ikun infurmat kemm bir-riskji kif ukoll il-benefiċċji tat- terapija. Is-segwitu perjodiku mill-endokrinologu fil-GWC huwa importanti ħafna biex jiġi mmonitorjat l-istat ġenerali tas-saħħa u l-benessri ġenerali, kif ukoll biex tiġi identifikata kwalunkwe kwistjoni potenzjali tas-saħħa mill-aktar fis possibbli.

Terapija tal-Komunikazzjoni

Jekk il-klijent irid jiżviluppa karatteristiċi vokali u mudelli ta’ komunikazzjoni mhux verbali li jappoġġaw l-identità tal-ġeneru mixtieqa tiegħu, tista’ ssir referenza għall-patoloġista tal-lingwa tad-diskors tal-klinika (SLP). Dawn is-sessjonijiet isiru fi ħdan il-kliniċi tal-komunità u l-klijent għandu l-għażla li jwettaq dawn is-sessjonijiet jew fiżikament jew onlajn.

Proċeduri kirurġiċi

Minħabba n-natura irriversibbli tal-interventi kirurġiċi, valutazzjoni psikosoċjali dettaljata u reviżjoni psikjatrika huma rakkomandati qabel il-kirurġija. Dawn isiru b’kollaborazzjoni mill-qrib mat-tim multidixxiplinarju tal-GWC. Bħalissa, il-proċeduri kirurġiċi disponibbli jinkludu t-tneħħija tal-utru u tal-ovarji (isterektomija u salpingo-ooferektomija) f’persuni transmaskili, it-tneħħija tat-testikoli (orkidektomija) f’persuni transfeminili u kirurġiji fis-sider. Il-kirurġiji jsiru fl-MDH.

Preservazzjoni tal-fertilità

Għażliet għall-preservazzjoni tal-fertilità huma diskussi mal-klijenti irrispettivament mill-istadju tat-tranżizzjoni, iżda partikolarment qabel ma jinbeda kwalunkwe trattament jew intervent ormonali li jafferma l-ġeneru li jista’ possibilment jaffettwa l-potenzjal tal-fertilità u r-riżultati tal-preservazzjoni. Il-klijent huwa infurmat dwar il-possibbiltà li jiġi riferut għall-klinika ART fl-Isptar Mater Dei, fejn tista’ tintgħażel il-preservazzjoni tal-gameti.

Ġinekoloġija

Persuni transmaskili li jixtiequ reviżjoni jew konsultazzjoni ġinekoloġika, inkluża l-possibbiltà ta’ pap smear, huma riferuti għal klinika magħżula għal persuni transmaskili fi ħdan il-komunità.

Il-klinika titwettaq minn ġinekologu maħtur u infermier speċjalizzat tat-tim tal-klinika GWC, li jiżguraw dinjità u kumdità.

Tfal taħt is-16-il sena

Il-klijenti kollha referuti li għandhom 16-il sena jew aktar huma moqdija permezz tas-servizzi għall-adulti. Min-naħa l-oħra, tfal taħt is-16-il sena li jixtiequ jibdew il- imblokkaturi tal-pubertà jiġu riferuti lill-endokrinologu pedjatriku fl-MDH, li jaħdem b’kollaborazzjoni mill-qrib mat-tim tal-GWC. Is-servizzi psikosoċjali huma disponibbli għat-tfal u l-familja permezz tal-GWC. Ladarba klijent jagħlaq 16-il sena, isir proċess ta’ tranżizzjoni li fih isir it-trasferiment lit-tim tal-GWC, li jiżgura l-kontinwità ta’ kura bla xkiel fil-proċess ta’ tranżizzjoni u fil-ħtiġijiet ħolistiċi tal-klijent rispettiv. Kura parzjalment jew kompletament irriversibbli tiġi kkunsidrata biss wara l-età ta’ 16-il sena.

Il-Politika kompluta dwar is-Saħħa Transġeneru, bl-Ingliż u bil Malti, tista’ tiġi aċċessata hawn.

Ħarsa ġenerali skematika ta’ din il-mogħdija tal-kura tista’ tiġi aċċessata hawn.